خطة معهد أبحاث الأمن القومي الإسرائيلي لمواجهة كورونا (1)

ترجمة  :

إيهاب حسن عبد الجواد

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

خلال الأيام القليلة الماضية عكف فريق من قبل (معهد أبحاث الأمن القومي الإسرائيل ) برئاسة رئيس معهد أبحاث الأمن القومي ، الجنرال (احتياطي) عاموس يادلين ؛ فريق من الأطباء بإشراف العقيد (احتياط) د. أوفير كوهين ميروم ؛ خبراء اقتصاديون بقيادة العميد (احتياط) د. ساسون حداد والبروفيسور تسفي إيكشتاين ، رئيس معهد أهارون ؛ فريق المخابرات بقيادة العميد (احتياط) إيتاي بارون ؛ فريق اجتماعي بقيادة العميد مئير إلران.

 

على صياغة خطة  استراتيجية  للتعامل مع أزمة كورونا ، والتي تهدف بشكل أساسي إلى الحد من الوباء إلى جانب الانتعاش السريع الصحي والاقتصادي والاجتماعي ، ومنع (انتشار واسع النطاق وانهيار النظام الصحي وانهيار الاقتصاد وإلحاق الضرر بالقواعد الحكومية). . وكل هذا ، بالنظر إلى المستقبل ، الذي يستغل بشكل أساسي الفرص التي تم إنشاؤها خلال الأزمة ويدفع أهداف إسرائيل السياسية والأمنية.

 

تقول الخطة : لقد حققت إسرائيل معظم الإنجازات المطلوبة في كبح انتشار فيروس كورونا في البعد الصحي ، والذي هو بالضرورة على حساب الضرر الشديد بالاقتصاد. لذلك ، نوصي بالبدء بعد "عيدالفصح"  بالانتقال إلى مرحلة متجددة من النشاط الاقتصادي ، تدريجياً وبنهج مميز بمعنى ( إعطاء الأولوية للنشاط الاقتصادي ، مع المخاطرة المضبوطة بزيادة محدودة في انتشار الفيروس) بداية يجب تمييز المصانع والشركات الضرورية لنمو الاقتصاد ووضع نظام مناسب للمسح والرصد والفحص لحالة الوباء ، مما سيسمح بتبرئة العمال وبيئتهم.كإطار لإطلاق مجموعات العمل بشكل متحكم فيه  .

مع إمكانية التركيز على  الشباب الذين ليس لديهم خلفية مرضية ، والذين هم أقل عرضة للخطر ، مع السماح بالعمل في المناطق ذات الخطر المنخفض للغاية لانتشار الوباء .

هذا التحرك التدريجي  سيقلل الضرر الشديد للاقتصاد والتعلم أثناء التجربة ، بالإضافة إلى جمع وتحديث البيانات التجريبية في ضوء الوضع الميداني (وليس فقط النماذج الرياضية).وبالتالي ، بالنظر إلى نجاح التدابير الموصى بها وإدراك المخاطر المعقولة التي يمكن السيطرة عليها والتحكم فيها ، سيكون من الممكن التقدم إلى المراحل التالية لإعادة الاقتصاد والمجتمع إلى وظيفته  "في وجود الوباء".

لقد خلق وباء كورونا أزمة أمن قومي خطيرة في دولة إسرائيل معقدة في المجالات الصحية والاقتصادية والاجتماعية ، وكذلك الحكومية بمافي ذلك القيادة.كل هذا ، في ظل ارتفاع درجة عدم اليقين بشأن خصائص الفيروس والوباء ، والآثار السياسية للأزمة في الفترات القصيرة والطويلة. 

وقد ركزت استراتيجية دولة إسرائيل للتعامل مع الفيروس حتى الآن على سياسة "الإقصاء الاجتماعي الوثيق" - التي أبطأت انتشار الوباء بعد أسبوعين تقريبًا من إجراءات الإغلاق. 

 

ومع ذلك ، فإن التكلفة الاقتصادية لهذه السياسة لا تحتمل فهي ( أكثر من 40 مليار شيكل خسارة  اقتصادية  شهريا ،بالاضافة إلى ما يقرب من مليون ونصف من العاطلين عن العمل ، وانهيار الشركات الصغيرة والعبء الثقيل على الأسر والمجتمع بشكل عام.) الاستراحة الاقتصادية والاجتماعية لإسرائيل محدودة ، وتقول أن الانتعاش  سيحتاج وقتاً  طويلاً ومعقدًا للغاية.

وإزاء هذه الخلفية ، هناك علامات مقلقة على وجود فجوات في التفكير الاستراتيجي الوطني الشامل والطويل الأجل ، فضلاً عن تأخير خطير في التخطيط للخطوات التالية في حملة مكافحة الوباء ، تتجاوز المواجهة المباشرة على الجبهة الطبية خلال مرحلة الاحتواء. 

تعتمد سياسة وزارة الصحة على سيناريو التهديد الخطير (العدوى)  فالاختبارات قليلة ومتباعدة بسبب التأخر في التحضير والرؤية العنيدة للتركيز على أولئك الذين يعانون من الأعراض ، وهي عقبة حقيقية أمام القدرة على صياغة وسيلة لمواجهة  الوباء تكون أكثر موثوقية .

 

وهذا يشير إلى أن سياق إدارة الأزمات وصنع القرار يتطلب التحسين. أولاً وقبل كل شيء ، إن اتخاذ القرار من قبل رئيس الوزراء والمدير العام لوزارة الصحة ليس بديلاً عن جلسات مجلس الوزراء للأمن القومي والنظام الوطني لإدارة الأزمات.

لذلك توصي الفكرة الإستراتيجية الكامنة وراء المخطط بالانتقال تدريجيًا من سياسة شاملة تمليها بشكل حاسم اعتبارات صحية ضيقة نسبيًا إلى سياسة رعاية صحية متكاملة ومتوازنة ومميزة . 

 

مع السيطرة على المرض  وتوفير هوامش أمان كافية ضد اكتظاظ المستشفيات  ، يجب استئناف النشاط الاقتصادي تدريجيًا ، مع سياسة العزل المستمرة لحماية السكان المعرضين للإصابة بالأمراض الشديدة ، والإغلاق والقيود على المناطق عالية الخطورة لانتشار الوباء . وهذا يتطلب إدارة حملة صحية واقتصادية واجتماعية متكاملة متعددة المراحل ؛ اتخاذ خطوات تدريجية ومتباينة على أساس صورة استخباراتية واسعة وموثوقة - تستند إلى اختبارات مكثفة ومتنوعة (فيروسية وسيرولوجية) ، وإجراء مسوحات واستخدام تقنيات المراقبة و تحييد سلسلة العدوى وفي نفس الوقت "اكتساب" أنشطة صحية ومناعة.

تتكون إدارة الحملة ضد كورونا من ثلاث خطوات رئيسية:

 

1. وقف انتشار الوباء ، إلى جانب بناء القدرات الطبية اللازمة (المرضى الداخليين والقدرة التنفسية ، وتوسيع وزيادة عدد الموظفين الطبيين ، وتوسيع القدرة على الاختبار) مع تباطؤ الاقتصاد وتقليل الانتاج والعمالة. اعتمادًا على مخاطر الوباء ، التي ليست موحدة في عموم السكان ، من المناسب بالفعل في هذه المرحلة التفكير في الانتقال من سياسة شاملة إلى تدابير متميزة.
2. استعادة الحياة الاقتصاد والعمل في وجود الفيروس ، بشكل تدريجي ومتميز ، وفقًا للأولويات الاقتصادية ، وعلى مستوى المخاطر الصحية الخاضعة للرقابة.

 

1. تصميم روتين جديد في وجود الوباء ، وإدارة المخاطر الصحية حتى إيجاد (لقاح / علاج ) أو إخماده.

 

في الاتجاه الحالي ، يمكن القول أن إسرائيل قد استوفت معظم المراحل المطلوبة من مرحلة الاحتواء في البعد الصحي : (1) منع انتشار الوباء والوصول إلى الالتزام اليومي المستمر ؛ (2) "فترة أمنية" للنظام الصحي ، والتي تسمح بمعالجة حالات التفشي المحلية دون الوصول إلى انهيار شامل للقدرة الصحية ؛ (3) القدرة على إجراء عدد كبير من ؛ (4) القدرة على فرض إغلاق فعال للمناطق التي تفشى فيها المرض  وضمان عزل الأشخاص الذين يتعاملون مع المرضى والذين يعانون من الأعراض - وفي هذا السياق ، من الضروري الاستمرار في دمج جيش الدفاع الإسرائيلي في الحملة ؛ (5) تفسير فعال للحفاظ على مفهوم البعد الاجتماعي والالتزام بقواعد النظافة.

 

في ضوء هذه البيانات ، نوصي بالبدء بعد " عيد الفصح " للانتقال من منع انتشار الفيروس - والذي هو بالضرورة على حساب الضرر الجسيم للاقتصاد - إلى مرحلة استئناف النشاط الاقتصادي تدريجياً واتخاذ نهج مختلف - تحريك النشاط الاقتصادي حسب الأولوية ، مع المخاطرة المسيطرة بزيادة محدودة في انتشار الفيروس. ستؤدي الاعتبارات الاقتصادية والإجراءات الطبية ، للحد من المخاطر الصحية والحفاظ على مستويات معقولة من خلال مجموعة من التدابير الوقائية والنظافة ، فضلا عن المراقبة الصارمة ومراقبة واختبار الوباء . وفي هذا السياق ، يجب تمييز الصناعات والمؤسسات والشركات ، التي تعد أساسية لنمو الاقتصاد ، ويجب صياغة نظام مناسب للاختبارات يتيح "ائتمان" العمال وبيئتهم.

يجب أن يتم اتخاذ القرار على أساس النظرة الصحية الاقتصادية المتكاملة ، وعلى أساس التحليل المهني للتدابير الاقتصادية المطلوبة ، وقيمتها للاقتصاد ، وشرائح السكان المطلوبة لاستئناف النشاط ، وتحليل المخاطر الصحية نتيجة التباين في العودة إلى النشاط ، والتدابير الطبية اللازمة للحد من المخاطر ، والتوازن المرجح للفوائد والمخاطر المتوقعة .

نوصي باعتماد سياسة تفاضلية متباينة من شأنها أن تمكن الناس من الخروج إلى  العمل ، استنادًا إلى التشخيصات والخيارات التالية: 

(1) الأعمار من 20 إلى 44 ، بدون أي أمراض في الخلفية ، والمعرضين لخطر الإصابة بالأمراض والوفيات الشديدة ، وهي ضرورية للاقتصاد ؛ الاحتياطات اللازمة لمنع العدوى بين الأجيال من كبار السن (على سبيل المثال ، الآباء) ستكون مطلوبة 

(2) تحديد السكان "المحصنين" من خلال توسيع الاختبارات المصلية ، حيثما تسمح الظروف بذلك. ستؤدي هذه المجموعة إلى استئناف النشاط  الاقتصادي وكذلك النشاط الاجتماعي.  وسط مخاطر منخفضة نسبياً ، وبالتالي مع قيود مخفضة

 (3)ستقلل جولات إغلاق العمل - 5 أيام عمل وتسعة أيام إغلاق - معدل الإصابة أقل من 1 حتى يختفي الفيروس. 

(4) الجغرافيا: السماح بالعمل في الأماكن والمناطق التي يتقرر فيها أن خطر انتشار الوباء منخفض جداً سوف يعتمد ذلك على قدرتنا على تحديد مناطق العزل الجديدة بسرعة.

 في هذا الوقت ، تم تحديد وتمييز عدد من المدن المعرضة لخطر كبير وانتشار المرض (يرجع ذلك بشكل رئيسي إلى الكثافة السكانية العالية وعدد كبير من المرضى) ، بما في ذلك (بني براك وموديعين عيليت وإيلاد وبيت شيمش ومجدل هعيمق ) . في هذه المدن ، سيتم الحفاظ على الحجر الصحي وتطبيقه - حتى عندما يتم تطبيق الإفراج الخاضع للرقابة.

نوصي بتجمع جميع أنماط النمذجة المختلفة ، والاعتماد على الدروس والتعلم أثناء التجربة ، بالإضافة إلى تخزين وتحديث البيانات التجريبية في ضوء الوضع الميداني (وليس فقط النماذج الرياضية). 

وبالتالي ، بالنظر إلى نجاح الخطوات وإدراك المخاطر بمستوى معقول يمكن احتواؤه والسيطرة عليه .